Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Tay

--- Bài mới hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Cánh Tay
  • Phục Hồi Chức Năng Vỡ Xương Chậu Theo Byt
  • Gãy Xương Chậu Có Ảnh Hưởng Khả Năng Sinh Con?
  • Phục Hồi Chức Năng Vận Động Sau Chấn Thương Gãy Xương
  • Gãy Xương Chậu Thì Sinh Con Có Bình Thường?
  • PTrích: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của chuyên ngành Phục hồi chức năng 2014 của Bộ y tế: Số 3109/QĐ-BYT I. ĐẠI CƯƠNG HỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY HAI XƯƠNG CẲNG TAY

    – Xương cẳng tay có chức năng quan trọng là sấp ngửa cẳng tay. Chức năng này rất cần thiết cho nhiều động tác sinh hoạt, lao động chính xác hằng ngày.

    1. Các công việc chẩn đoán

    – Những biến chứng có thể gặp sau gãy hai xương căng tay là: Hội chứng Wolkmann, khớp giả, cứng khớp do bất động, Hội chứng Sudeck do rối loạn tuần hoàn cục bộ vùng gãy, hạn chế cử động quay sấp- ngửa cẳng tay do can lệch làm dính xương trụ vào xương quay.

    – Phục hồi chức năng cẳng tay bi gãy bằng các biện pháp vận động trị liệu, vật lý trị liệu và thuốc để làm nhanh quá trình liền xương, cải thiện tầm vận động khớp khuỷu, khớp cổ tay. Phòng tránh các biến chứng teo cơ, cứng khớp khuỷu, khớp cổ tay,…

    + Tình huống xảy ra chấn thương?

    + Thời gian bị chấn thương đến thời điểm hiện tại?

    + Các biện pháp đã can thiệp, xử trí?

    + Hỏi bệnh nhân hiện tại có đau chói tại nơi gãy không?

    1.3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng

    + Có đau, hạn chế vận động khớp khuỷu, khớp cổ tay khi vận động không?

    + Cơ năng: Đau tăng lên khi làm động tác sấp ngửa

    + Thực thể: Cẳng tay sưng, chỗ gãy gồ lên gấp góc. Sờ nắn vào chỗ gãy đau chói hoặc có tiếng lạo sạo xương. Có thể có tổn thương thần kinh và mạch máu.

    1. Nguyên tắc điều trị và phục hồi chức năng

    Chụp X-quang cẳng tay tư thế thẳng và nghiêng để xác định và kiểm tra vị trí gãy và độ di lệch của xương.

    Dựa vào X-quang chẩn đoán xác định.

    – Gãy xương do sang chấn

    2. Các phương pháp và kỹ thuật, phục hồi chức năng

    – Gãy xương do các bệnh lý về xương: loãng xương, giòn xương, u xương, tiểu đường, lạm dụng điều trị các bệnh bằng corticoid…

    – Tạo điều kiện tốt nhất cho tiến trình liền xương

    – Giảm sưng nề, giảm đau, chống rối loạn tuần hoàn, chống kết dính khớp, ngừa hội chứng đau vùng (hội chứng rối loạn dinh dưỡng giao cảm phản xạ-hội chứng Sudeck).

    – Duy trì tầm vận động khớp, ngừa teo cơ.

    – Phục hồi chức năng các hoạt động tinh tế bàn tay sau bất động

    2.2. Giai đoạn sau bất động

    – Mục đích: Giảm sưng, cải thiện tuần hoàn, chống teo cơ, duy trì tầm vận động và lực cơ khớp vai và các ngón tay.

    – Phương pháp phục hồi chức năng:

    + Đặt tư thế đúng: nâng cao tay

    + Cử động tập các ngón tay

    + Co cơ tĩnh các cơ cánh tay và cẳng tay trong bột.

    + Chủ động tập có trợ giúp các cử động của khớp vai.

    – Mục đích: Giảm đau, giảm co thắt cơ, gia tăng tầm hoạt động khớp bị

    giới hạn, gia tăng sức mạnh cơ, phục hồi chức năng sinh hoạt.

    – Phương pháp vật lý trị liệu:

    + Nhiệt: chườm ấm vùng cơ co thắt bằng hồng ngoại, Paraphin…

    2.3. Gãy hai xương cẳng tay có phẫu thuật

    + Điện: điện phân dẫn thuốc ( novocain, salicilat..)

    – Phương pháp phục hồi chức năng:

    + Xoa bóp vùng bàn tay, cẳng tay

    + Áp dụng kỹ thuật giữ- nghỉ hoặc kéo dãn thụ động đối với các khớp bị giới hạn (cử động sấp ngửa cẳng tay phải tập nhẹ nhàng)

    + Tập chủ động có trợ giúp, đề kháng tuỳ theo lực cơ của người bệnh

    + Chương trình tập tại nhà: tập cài nút áo từ thấp đến cao, quạt tay,vặn nắm cửa, chải đầu…

    + Hoạt động trị liệu: ném bóng, bắt bóng…

    – Mục đích: Giảm đau, giảm sưng, cải thiện tuần hoàn, chóng kết dính các cơ vùng cẳng tay, gia tăng tầm hoạt động khớp khuỷu, khớp cổ tay, duy trì tầm hoạt động khớp vái, ngón tay, PHCN sinh hoạt.

    – Phương pháp phục hồi chức năng:

    + Tuần 1: Tư thế trị liệu: nâng cao chi khi nằm, băng treo tay ở tư thế chức năng khi đi đứng. Chủ động tập nhanh cử động gập duỗi các ngón tay. Co cơ tĩnh nhẹ nhàng các cơ vùng cẳng tay, cánh tay. Chủ động tập trợ giúp các cử động của khớp vai.

    + Tuần 2: Chủ động tập nhanh cử động các ngón tay như tuần 1. Chủ động tập trợ giúp cử động gập duỗi khuỷu và gập duỗi cổ tay nhẹ nhàng. Tiếp tục tập khớp vai như tuần 1. Với trường hợp phẫu thuật vững chắc có thể thực hiện chủ động tập cử động sấp ngửa nhẹ nhàng, thận trọng.

    + Tuần 3 và 4: Tập như tuần 2. Tập mạnh cơ tuỳ theo lực cơ người bệnh. Chú ý đối với cử động quay sấp ngửa cẳng tay, khi thực hiện chủ động tập đề kháng cần kiểm tra bằng X-quang để xem xương có liền tốt chưa và lực đề kháng không được đặt lên ổ gãy. Chương trình tại nhà: như trong giai đoạn sau bất động. Hoạt động trị liệu: như trong giai đoạn sau bất động.

    – Các thuốc giảm đau nhóm non- steroids

    – Các thuốc tái tạo kích thích liền xương nhanh: Calcitonin, Biphosphonat, Calcium…

    – Các thuốc giảm đau thần kinh nếu có đau thần kinh.

    – Tình trạng ổ gãy: đau, sưng nề, di lệch, biến dạng…

    – Phản ứng của người bệnh trong quá trình tập luyện: thái độ hợp tác, sự tiến bộ…

    – Tình trạng chung toàn thân.

    – Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm.

    --- Bài cũ hơn ---

  • Tập Vật Lý Trị Liệu Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Đùi Vật Lý Trị Liệu Đức Điệp
  • Điều Trị Vật Lý Tri Liệu
  • Phục Hồi Chức Năng Cho Người Bệnh Bị Gãy Xương
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Đùi
  • Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Tay Theo Byt

    --- Bài mới hơn ---

  • Tập Vật Lý Trị Liệu Sau Gãy Tay
  • Chuẩn Đoán Và Điều Trị Cho Phục Hồi Chức Năng Gẫy Thân 2 Xương Cẳng Tay
  • Tiêu Xương Hàm Răng Gây Ảnh Hưởng Gì?
  • Luận Án: Chức Năng Nhai Trên Bệnh Nhân Sau Điều Trị Gãy Xương Hàm
  • Đau Xương Hàm Gần Tai Là Triệu Chứng Của Bệnh Gì?
  • Phục hồi chức năng gãy hai xương cẳng tay theo BYT

    Xương cẳng tay có chức năng quan trọng là sấp ngửa cẳng tay. Chức năng này rất cần thiết cho nhiều động tác sinh hoạt, lao động chính xác hằng ngày. Những biến chứng có thể gặp sau gãy hai xương căng tay là: Hội chứng Wolkmann, khớp giả, cứng khớp do bất động, Hội chứng Sudeck do rối loạn tuần hoàn cục bộ vùng gãy, hạn chế cử động quay sấp- ngửa cẳng tay do can lệch làm dính xương trụ vào xương quay.

    Phục hồi chức năng cẳng tay bi gãy bằng các biện pháp vận động trị liệu, vật lý trị liệu và thuốc để làm nhanh quá trình liền xương, cải thiện tầm vận động khớp khuỷu, khớp cổ tay. Phòng tránh các biến chứng teo cơ, cứng khớp khuỷu, khớp cổ tay,…

    Chẩn đoán gãy hai xương cẳng tay

    + Tình huống xảy ra chấn thương?

    + Thời gian bị chấn thương đến thời điểm hiện tại?

    + Các biện pháp đã can thiệp, xử trí?

    + Hỏi bệnh nhân hiện tại có đau chói tại nơi gãy không?

    + Có đau, hạn chế vận động khớp khuỷu, khớp cổ tay khi vận động không?

    Khám lâm sàng

    + Cơ năng: Đau tăng lên khi làm động tác sấp ngửa

    + Thực thể: Cẳng tay sưng, chỗ gãy gồ lên gấp góc. Sờ nắn vào chỗ gãy đau chói hoặc có tiếng lạo sạo xương. Có thể có tổn thương thần kinh và mạch máu.

    Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng

    Chụp X-quang cẳng tay tư thế thẳng và nghiêng để xác định và kiểm tra vị trí gãy và độ di lệch của xương.

    Chẩn đoán xác định gãy hai xương cẳng tay

    Dựa vào X-quang chẩn đoán xác định.

    Chẩn đoán nguyên nhân gãy hai xương cẳng tay

    – Gãy xương do sang chấn

    – Gãy xương do các bệnh lý về xương: loãng xương, giòn xương, u xương, tiểu đường, lạm dụng điều trị các bệnh bằng corticoid…

    Nguyên tắc điều trị và phục hồi chức năng gãy hai xương cẳng tay

    – Tạo điều kiện tốt nhất cho tiến trình liền xương

    – Giảm sưng nề, giảm đau, chống rối loạn tuần hoàn, chống kết dính khớp, ngừa hội chứng đau vùng (hội chứng rối loạn dinh dưỡng giao cảm phản xạ – hội chứng Sudeck).

    – Duy trì tầm vận động khớp, ngừa teo cơ.

    – Phục hồi chức năng các hoạt động tinh tế bàn tay sau bất động

    Các phương pháp và kỹ thuật, phục hồi chức năng gãy hai xương cẳng tay Giai đoạn bất động

    – Mục đích: Giảm sưng, cải thiện tuần hoàn, chống teo cơ, duy trì tầm vận động và lực cơ khớp vai và các ngón tay.

    – Phương pháp phục hồi chức năng:

    + Đặt tư thế đúng: nâng cao tay

    + Cử động tập các ngón tay

    + Co cơ tĩnh các cơ cánh tay và cẳng tay trong bột.

    + Chủ động tập có trợ giúp các cử động của khớp vai.

    Giai đoạn sau bất động

    – Mục đích: Giảm đau, giảm co thắt cơ, gia tăng tầm hoạt động khớp bị giới hạn, gia tăng sức mạnh cơ, phục hồi chức năng sinh hoạt.

    – Phương pháp vật lý trị liệu:

    + Nhiệt: chườm ấm vùng cơ co thắt bằng hồng ngoại, Paraphin…

    + Điện: điện phân dẫn thuốc (novocain, salicilat..)

    – Phương pháp phục hồi chức năng:

    + Xoa bóp vùng bàn tay, cẳng tay

    + Áp dụng kỹ thuật giữ – nghỉ hoặc kéo dãn thụ động đối với các khớp bị giới hạn (cử động sấp ngửa cẳng tay phải tập nhẹ nhàng)

    + Tập chủ động có trợ giúp, đề kháng tuỳ theo lực cơ của người bệnh

    + Chương trình tập tại nhà: tập cài nút áo từ thấp đến cao, quạt tay,vặn nắm cửa, chải đầu…

    + Hoạt động trị liệu: ném bóng, bắt bóng…

    Gãy hai xương cẳng tay có phẫu thuật

    – Mục đích: Giảm đau, giảm sưng, cải thiện tuần hoàn, chóng kết dính các cơ vùng cẳng tay, gia tăng tầm hoạt động khớp khuỷu, khớp cổ tay,duy trì tầm hoạt động khớp vái, ngón tay, phục hồi chức năng sinh hoạt.

    – Phương pháp phục hồi chức năng:

    + Tuần 1: Tư thế trị liệu:

    Nâng cao chi khi nằm, băng treo tay ở tư thế chức năng khi đi đứng. Chủ động tập nhanh cử động gập duỗi các ngón tay. Co cơ tĩnh nhẹ nhàng các cơ vùng cẳng tay, cánh tay. Chủ động tập trợ giúp các cử động của khớp vai.

    + Tuần 2: Chủ động tập nhanh cử động các ngón tay như tuần 1.

    Chủ động tập trợ giúp cử động gập duỗi khuỷu và gập duỗi cổ tay nhẹ nhàng. Tiếp tục tập khớp vai như tuần 1. Với trường hợp phẫu thuật vững chắc có thể thực hiện chủ động tập cử động sấp ngửa nhẹ nhàng, thận trọng.

    + Tuần 3 và 4: Tập như tuần 2. Tập mạnh cơ tuỳ theo lực cơn gười bệnh.

    Chú ý đối với cử động quay sấp ngửa cẳng tay, khi thực hiện chủ động tập đề kháng cần kiểm tra bằng X-quang để xem xương có liền tốt chưavà lực đề kháng không được đặt lên ổ gãy. Chương trình tại nhà: như trong giai đoạn sau bất động. Hoạt động trị liệu: như trong giai đoạn sau bất động.

    Các điều trị khác

    – Các thuốc giảm đau nhóm non – steroids

    – Các thuốc tái tạo kích thích liền xương nhanh: Calcitonin, Biphosphonat, Calcium…

    – Các thuốc giảm đau thần kinh nếu có đau thần kinh.

    Theo dõi và tái khám gãy hai xương cẳng tay

    – Tình trạng ổ gãy: đau, sưng nề, di lệch, biến dạng…

    – Phản ứng của người bệnh trong quá trình tập luyện: thái độ hợp tác, sự tiến bộ…

    – Tình trạng chung toàn thân.

    – Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm.

    --- Bài cũ hơn ---

  • Vật Lý Trị Liệu Tại Nhà Gãy Thân Xương Chày
  • Phục Hồi Chức Năng Xương Mâm Chày
  • Tập Vật Lý Trị Liệu Bàn Chân, Khớp Cổ Chân, Sau Gãy Xương Chân
  • Phục Hồi Chức Năng Cho Bệnh Nhân Gãy 2 Xương Cẳng Chân
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân Theo Byt
  • Phục Hồi Chức Năng Cho Bệnh Nhân Gãy 2 Xương Cẳng Chân

    --- Bài mới hơn ---

  • Tập Vật Lý Trị Liệu Bàn Chân, Khớp Cổ Chân, Sau Gãy Xương Chân
  • Phục Hồi Chức Năng Xương Mâm Chày
  • Vật Lý Trị Liệu Tại Nhà Gãy Thân Xương Chày
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Tay Theo Byt
  • Tập Vật Lý Trị Liệu Sau Gãy Tay
  • Thứ sáu, 13 Tháng 5 2022 17:18
    Biên tập viên
    Số truy cập: 3105

    KTV Trần Yến Duy – Khoa PHCN

    Gãy thân xương cẳng chân là gãy xương chày từ dưới 2 lồi đến trên mắt cá trong, có hoặc không kèm gãy xương mác từ cổ tới trên mắc cá ngoài.

    Tai nạn lưu thông có thể gây nên chấn thương trực tiếp: té xe đạp, cẳng chân đập xuống bờ hè khiến xương gãy ngang hoặc là bánh xe hơi cán cẳng chân, hai xương gãy nhiều mảnh. Xương chày ở dưới da cho nên chấn thương trực tiếp cho gãy hở. Ngoài tai nạn giao thông, tai nạn thể thao, tai nạn lao động, hỏa khí gây nên.

    Cẳng chân đau sưng và biến dạng. Trường hợp gãy một xương chày thì đau vừa vừa vì xương mác còn nguyên tác dụng như một cái nẹp bất động phần nào hai khúc gãy. Biến dạng tùy thuộc vào xê dịch ngang, vì xương chày ở ngay dưới da nên xê dịch này dễ thấy.

    Trường hợp gãy 2 xương thì đau nhức nhiều khiến người bệnh không dám động cựa chi gãy và di chuyển mà không bất động hay là bất động không đủ làm cho đau nhức tăng bội phần. Cẳng chân gập góc nơi gãy, ngắn hơn bên lành và bàn chân xoay ra ngoài.

    Điều trị gãy 2 xương cẳng chân quy tụ vào điều trị gãy xương chày. Xương mác rất ít khi không lành và dẫu còn xê dịch thì lành cũng không sao vì khi đi đứng chỉ chống lên xương chày.

    Kéo tạ và bó bột, phẩu thuật.

    • Gia tăng toàn hoàn và giảm sưng.
    • Giảm đau và giảm co thắt các cơ.
    • Gia tăng tầm vận động khớp gối và khớp cổ chân.
    • Gia tăng sức mạnh các cơ ở vùng gối, cổ chân và bàn chân.
    • Tập dáng đi đúng.

    * Trong bột: chương trình tập tại nhà cho người bệnh.

    • Cử động các ngón chân để gia tăng tuần hoàn và dạy cho người bệnh khi nằm nâng cao chân để giảm sưng.
    • Gồng cơ 4 đầu, cơ ụ ngồi.
    • Tập chủ động có trợ giúp hay tự do các cử động gập duỗi, dang áp khớp hông.
    • Dạy người bệnh đi nạng với dáng đi đúng, không chịu sức nặng hay chịu sức nặng một phần tùy thuộc đường gãy và theo chỉ định của bác sĩ.
    • Điện xung, hồng ngoại.
    • Xoa bóp trong tư thế nâng cao chân để giảm sưng.
    • Tập chủ động tự do tại khớp gối. Nếu 2 đầu gối bị giới hạn tầm vận động áp dụng kỹ thuật đặc biệt, dây treo và ròng rọc.
    • Tập có lực kháng bằng tay của kỹ thuật viên hay bằng trọng lượng cho các cơ ở cẳng chân, đùi và bàn chân.
    • Đi trên đường thẳng.
    • Đi trên đầu ngón chân.
    • Dạy người bệnh đi với dáng đi đúng.
    • Hoạt động trị liệu được áp dụng: chơi những trò chơi nào sử dụng bằng 2 chân.
    • Hướng dẫn bài tập ở nhà
    1. Sách chuyên khảo dùng cho cán bộ ngành PHCN – nhà xuất bảng y học Hà Nội – 2010
    2. PHCN gãy 2 xương cẳng chân – Bs Lê Vinh BVĐK Hồng Ngọc

    --- Bài cũ hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân Theo Byt
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân
  • Hướng Dẫn Cách Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cẳng Chân
  • Gãy Xương Chậu Thì Sinh Con Có Bình Thường?
  • Phục Hồi Chức Năng Vận Động Sau Chấn Thương Gãy Xương
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân

    --- Bài mới hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân Theo Byt
  • Phục Hồi Chức Năng Cho Bệnh Nhân Gãy 2 Xương Cẳng Chân
  • Tập Vật Lý Trị Liệu Bàn Chân, Khớp Cổ Chân, Sau Gãy Xương Chân
  • Phục Hồi Chức Năng Xương Mâm Chày
  • Vật Lý Trị Liệu Tại Nhà Gãy Thân Xương Chày
  • I. ĐẠI CƯƠNG

    – Găy 2 xương cẳng chân rất hay gặp, chiếm 18% các trường hợp gãy xương chân. Găy xương chày là xương chịu lực chính của cơ thể do vậy yêu cầu điều trị và phục hồi chức năng đ̣i hỏi khá cao.

    II.CHẨN ĐOÁN: 1.Các công việc của chẩn đoán 1.1. Hỏi bệnh

    – Các biện pháp vật lư trị liệu, vận động trị liệu và thuốc được sử dụng để thúc đẩy quá tŕnh liền xương, phục hồi chức năng vận động khớp gối, cổ chân và chịu lực của xương chày. Phòng tránh các biến chứng teo cơ,cứng khớp…

    – TÌnh huống xảy ra chấn thương?

    Thời gian bị chấn thương đến thời điểm hiện tại?

    – Các biện pháp đă can thiệp, xử trí?

    – Hỏi bệnh nhân có đau chói tại nơi găy không?

    1.2. Khám lâm sàng

    – Có đau, hạn chế vận động các khớp gối, cổ chân khi vận động không?

    – Cơ năng: Cẳng chân bị gập góc nơi găy, ngắn hơn bên lành và bàn chân xoay ra ngoài.

    – Thực thể: Sờ có điểm đau chói hoặc có tiếng lạo sạo của xương vỡ.

    – Toàn thân: Bệnh nhân đau nhiều, có thể sốc chấn thương nếu gãy hở cả hai xương cẳng chân.

    1.3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng: Chụp X-quang xương cẳng chân tư thế thẳng và nghiêng để xác định và kiểm tra vị trí găy và độ di lệch của xương.

    2. Chẩn đoán xác định: Dựa vào phim X-quang chẩn đoán xác định.

    III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ 1.Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị

    3. Chẩn đoán nguyên nhân Gãy do: chấn thương, loăng xương, lao xương, ung thư xương…

    – Tiến hành sớm

    – Cố định tốt điểm găy trong giai đoạn bất động

    Giảm đau, giảm phù nề

    Chống huyết khối tĩnh mạch

    Khôi phục lại tầm vận động khớp gối và cổ chân

    Gia tăng sức mạnh và dẻo dai các nhóm cơ vùng đùi và cẳng chân

    Khôi phục lại dáng đi .

    2.Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng

    – Lấy lại hoạt động b́nh thường cho bệnh nhân

    * Mục đích:

    – Gia tăng tuần hoàn.

    – Giảm đau và giảm co thắt các cơ.

    – Gia tăng tầm vận động khớp gối và khớp cổ chân.

    – Gia tăng sức mạnh các cơ vùng gối, cổ chân và bàn chân.

    – Tập dáng đi đúng.

    * Phương pháp:

    – Cử động các ngón chân để gia tăng tuần hoàn và nằm nâng cao chân để giảm sưng nề chân.

    – Gồng cơ tứ đầu đùi, cơ ụ ngồi

    – Tập chủ động có trợ giúp hay tự do các cử động gập duỗi, dạng áp khớp hông.

    – Tập đi nạng với dáng đi đúng, không chịu sức nặng hay chịu sức nặng một phần tuỳ thuộc đường găy ngang hay chéo và theo chỉ định của bác sỹ.

    – Khi tháo bột có thể áp dụng bồn xoáy, túi chườm nóng.

    – Xoa bóp trong tư thế nâng cao chân để giảm sưng.

    – Tập chủ động tự do tại khớp gối.

    – Tập có lực kháng bằng tay của kỹ thuật viên hay bằng tạ cho các cơ ở cẳng chân, đùi và bàn chân.

    – Tập điều hợp nhặt vật bằng ngón chân.

    – Tập đi trên đường thẳng, đi trên đầu ngón chân, đi với dáng đi đúng.

    – Hoạt động trị liệu: chơi các trò chơi sử dụng bằng hai chân.

    3. Các điều trị khác

    – Sau khi bỏ bột cần băng chun từ ngón chân đến đầu gối cho đến khi chân hết sưng.

    – Các thuốc giảm đau Paracetamol…

    IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

    – Các thuốc tái tạo kích thích liền xương nhanh: Calcitonin, Biphosphonat, Calcium…

    – Tình trạng ổ găy: đau, sưng nề, di lệch, biến dạng…

    – Phản ứng của người bệnh trong quá tŕnh tập luyện: thái độ hợp tác, sự tiến bộ…

    – Tình trạng chung toàn thân

    Trích: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của chuyên ngành Phục hồi chức năng 2014 của Bộ y tế: Số 3109/QĐ-BYT

    – Theo dơi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm.

    --- Bài cũ hơn ---

  • Hướng Dẫn Cách Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cẳng Chân
  • Gãy Xương Chậu Thì Sinh Con Có Bình Thường?
  • Phục Hồi Chức Năng Vận Động Sau Chấn Thương Gãy Xương
  • Gãy Xương Chậu Có Ảnh Hưởng Khả Năng Sinh Con?
  • Phục Hồi Chức Năng Vỡ Xương Chậu Theo Byt
  • Điều Trị Vật Lý Tri Liệu – Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cẳng Tay

    --- Bài mới hơn ---

  • Top 8 Loại Thuốc Trị Đau Xương Khớp Hàn Quốc 2000 Tốt Nhất 2022
  • Thuốc Bổ Xương Khớp Glucosamin Kwangdong Hàn Quốc 2 Lọ X 90 Viên
  • Xương (Chuyên Khoa Cơ Xương Khớp)
  • Phục Hồi Chức Năng Thoái Hóa Khớp
  • Phục Hồi Chức Năng Sau Phẫu Thuật Khớp Háng
  • Điều trị vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng sau gãy xương cẳng tay:

    Xương cẳng tay là xương có chức năng quan trọng sấp ngửa cẳng tay. Chức năng này rất cần thiết cho nhiều động tác sinh hoạt lao động chính xác hàng ngày. chính vì vậy việc tập vật lý trị liệu phục hồi chức năng sau gãy xương cẳng tay là rất quan trọng. Gãy xương cẳng tay chiếm 10 -20% gặp ở mọi lứa tuổi là loại gãy xương có di lệch tương đối phức tạp ,nhất là gãy 1/3 trên nắn chỉnh rất khó khăn.

    Nguyên nhân:

    • Trực tiếp :gãy gập cẳng tay như ngoại lực trực tiếp đập vào  cẳng tay gây gãy thường gây gãy hở  hoặc gãy kín.
    • Gián tiếp :do ngã chống tay xuống đất trong tư thế duỗi làm cho tay cong lại và bị bẻ gãy đây là nguyên nhân thường gặp
    • Nguyên nhân khác : bệnh viêm xương mãn tính ,loãng xương ,lao xương ,u xương …

    Triệu chứng và dấu hiệu của gãy xương:

    • Sưng nề và bầm tím ở vùng bị gãy.
    • Đau ở chỗ chấn thương hoặc gần vị trí đó, đau tăng khi vận động.
    • Giảm hoặc mất hoàn toàn khả năng vận động .
    • Người bệnh có thể nghe thấy tiếng kêu lạo xạo ở điểm gãy.
    • Xương bị biến dạng tại vị trí gãy.

    Điều trị phục hồi chức năng :

    • Nguyên tắc khi điều trị gãy xương cố định giảm đau ,hạn chế chấn thương phần cơ, thần kinh và di lệch xương
    • Phụ thuộc vào vị trí gãy ,mức độ gãy để có hướng điều trị bảo tồn hay phẫu thuật bắt nẹp để vết thương nhanh phục hồi can xương.
    • Sau khi bệnh nhân được phẫu thuật, tháo bột thường gây ra triệu chứng cứng khớp, rút gân, sưng vị trí nắn chỉnh cần được điều trị tập vật lý trị liệu- phục hồi chức năng sớm để vết thương nhanh phục hồi.

    Các phương pháp và kỹ thuật vật lý trị liệu phục hồi chức năng:

    Tập vận động: khớp bất động lâu sẽ bị cứng do cơ co ngắn lại, bao khớp bị co rút, bao hoạt dịch tăng sản mỡ, sụn bị mỏng do vậy cử động khớp để bơm cho dịch khớp ra vào khớp được nuôi dưỡng và trở nên mềm mại.

    Xoa bóp vùng co thắt cơ và vùng bị gãy, tập chức năng vận động cổ tay và cử động các ngón liên đốt bàn cho máu lưu thông phòng không bị co cứng các ngón và vị trí bị gãy không có máu nuôi dưỡng tốt.

    Tập vận động chức năng gập duỗi khớp khuỷu tay cho khớp không bị cứng khớp, dính khớp xoa bóp cho mềm mô cơ nhằm không bị viêm dính gân và cứng mỏm rồng rọc lấy lại chức năng gập khớp khuỷu tối đa .

    Vận động khớp vai lấy lại chức năng của khớp như xoay trong, xoay ngoài, nâng lên hạ xuống khớp vai phòng không bị co cứng, viêm các nhóm cơ : cơ thang, cơ dưới vai, cơ ngực lớn, cơ delta để lấy lại chức năng khớp vai tốt.

    Dùng nhiệt: bệnh nhân sau khi được tháo bột hoặc tháo nẹp vít có thể chiếu đèn hồng ngoại, song ngắn, chạy điện siêu âm nhằm mục đích cho giãn cơ giảm đau, tăng tuần hoàn máu nhanh liền vết thương.

    Tập dụng cụ: kết hợp tập dụng cụ cho mạnh cơ, tăng tuần hoàn máu, sức chịu lực của cơ cẳng tay nhanh bình phục tốt hơn trở lại cuộc sống bình thường hàng ngày.

    Chú ý: để việc điều trị đạt hiệu quả cao người bệnh cần có chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, ăn nhiều hoa quả , uống nhiều nước, kết hợp tập luyện thêm ở nhà để nhanh bình phục rút ngắn thời gian điều trị….hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu bia, thuốc lá…

    Mọi thông tin tư vấn về Điều Trị Vật Lý Tri Liệu – Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cẳng Tay vui lòng liên hệ:

    KHOA VẬT LÝ TRỊ LIỆU ĐỨC ĐIỆP TẠI NHÀ TPHCM

    Với đội ngũ y bác sĩ, kỹ thuật viên nhiều năm kinh nghiệm về vật lý trị liệu – phục hồi chức năng chúng tôi luôn đem sự tận tâm, nhiệt tình và hiệu quả nhất cho bệnh.

    ( Sức Khỏe Là Tài Sản Vô Giá)

    Mọi thông tin Tư Vấn – Thăm Khám vui lòng liên hệ:

    Nguyễn Đức Điệp. chuyên khám tập vật lý trị liệu.

    ☎ : 0906.574.998 – 0987.473.296

    Website: www.tapvatlytrilieutainha.vn

    --- Bài cũ hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cánh Tay Phòng Khám Vật Lý Trị Liệu Phục Hồi Chức Năng Đức Điệp
  • Tập Phục Hồi Chức Năng Sau Phẫu Thuật Vỡ Mâm Chày, Tibial Plateau Fracture, Rehabilitation
  • Phục Hồi Chức Năng Xương Mâm Chày – Cách Vật Lý Trị Liệu Sau Gãy Mâm Chày
  • Tập Vật Lý Trị Liệu Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cẳng Chân Phòng Khám Vật Lý Trị Liệu Phục Hồi Chức Năng Đức Điệp
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Xương Chậu
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân Theo Byt

    --- Bài mới hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Cho Bệnh Nhân Gãy 2 Xương Cẳng Chân
  • Tập Vật Lý Trị Liệu Bàn Chân, Khớp Cổ Chân, Sau Gãy Xương Chân
  • Phục Hồi Chức Năng Xương Mâm Chày
  • Vật Lý Trị Liệu Tại Nhà Gãy Thân Xương Chày
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Tay Theo Byt
  • Gãy 2 xương cẳng chân là tổn thương phức tạp, chẩn đoán thì dễ, song điều trị và phục hồi chức năng lại khó

    Gãy thân xương cẳng chân là gãy đoạn xương được giới hạn từ dưới lồi củ trước xương chày 1cm đến trên khớp chầy sên 3 khoát ngón tay (5cm). Gãy 2 xương cẳng chân là tổn thương phức tạp, chẩn đoán thì dễ, song điều trị lại khó và dễ gặp nhiều biến chứng. Gãy xương chày là xương chịu lực chính của cơ thể do vậy yêu cầu điều trị và phục hồi chức năng đòi hỏi khá cao.

    Gãy 2 xương cẳng chân rất hay gặp, chiếm 18% các trường hợp gãy xương chân. Các biện pháp vật lý trị liệu, vận động trị liệu và thuốc được sử dụng để thúc đẩy quá trình liền xương, phục hồi chức năng vận động khớp gối, cổ chân và chịu lực của xương chày. Phòng tránh các biến chứng teo cơ, cứng khớp…

    Chẩn đoán gãy hai xương cẳng chân

    – Tình huống xảy ra chấn thương?

    – Thời gian bị chấn thương đến thời điểm hiện tại?

    – Các biện pháp đã can thiệp, xử trí?

    – Hỏi bệnh nhân có đau chói tại nơi gãy không?

    – Có đau, hạn chế vận động các khớp gối, cổ chân khi vận động không?

    Khám lâm sàng

    – Cơ năng: Cẳng chân bị gập góc nơi gãy, ngắn hơn bên lành và bàn chân xoay ra ngoài.

    – Thực thể: Sờ có điểm đau chói hoặc có tiếng lạo sạo của xương vỡ.

    – Toàn thân: Bệnh nhân đau nhiều, có thể sốc chấn thương nếu gãy hở cả hai xương cẳng chân.

    Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng:

    Chụp X-Quang xương cẳng chân tư thế thẳng và nghiêng để xác định và kiểm tra vị trí gãy và độ di lệch của xương.

    Chẩn đoán xác định gãy hai xương cẳng chân:

    Dựa vào phim X-Quang chẩn đoán xác định.

    Chẩn đoán nguyên nhân gãy hai xương cẳng chân

    Gãy 2 xương cẳng chân có thể do cơ chế chấn thương trực tiếp hoặc cơ chế chấn thương gián tiếp. Người lớn có thể gặp cả hai cơ chế, còn ở trẻem thường do cơ chế gián tiếp do ngã.

    – Cơ chế trực tiếp:

    Gãy xương ở ngay chỗ lực chấn thương tác động vào ví dụ xe đâm vào, đồ vật nặng đè trực tiếp vào mặt trong cẳng chân do sập nhà…Trong các trường hợp gãy 2 xương cẳng chân do cơ chế chấn thương trực tiếp xương chày và xương mác thường gãy ngang mức.

    – Cơ chế chấn thương gián tiếp:

    Thường do ngã, cẳng chân bị bẻ gãy xương nếu bàn chân tự do thì gãy ngang, nếu bàn chân bị kẹt (cố định) thì gãy chéo vát, xoắn vặn. Xương mác gãy thứ phát sau gãy xương chày nên thường gãy cao hơn mức gãy ở xương chày.

    – Gãy do: chấn thương, loãng xương, lao xương, ung thư xương…

    Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị gãy hai xương cẳng chân

    – Tiến hành sớm

    – Cố định tốt điểm gãy trong giai đoạn bất động

    – Giảm đau, giảm phù nề

    – Chống huyết khối tĩnh mạch

    – Khôi phục lại tầm vận động khớp gối và cổ chân

    – Gia tăng sức mạnh và dẻo dai các nhóm cơ vùng đùi và cẳng chân

    – Khôi phục lại dáng đi .

    – Lấy lại hoạt động bình thường cho bệnh nhân

    Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng gãy hai xương cẳng chân

    – Gia tăng tuần hoàn.

    – Giảm đau và giảm co thắt các cơ.

    – Gia tăng tầm vận động khớp gối và khớp cổ chân.

    – Gia tăng sức mạnh các cơ vùng gối, cổ chân và bàn chân.

    – Tập dáng đi đúng.

    Phương pháp:

    – Cử động các ngón chân để gia tăng tuần hoàn và nằm chân để giảm sưng nề chân.

    – Gồng cơ tứ đầu đùi, cơ ụ ngồi

    – Tập chủ động có trợ giúp hay tự do các cử động gập duỗi, dạng áp khớp hông.

    – Tập đi nạng với dáng đi đúng, không chịu sức nặng hay chịu sức nặng một phần tuỳ thuộc đường gãy ngang hay chéo và theo chỉ định của bác sỹ.

    – Khi tháo bột có thể áp dụng bồn xoáy, túi chườm nóng.

    – Xoa bóp trong tư thế nâng cao chân để giảm sưng.

    – Tập chủ động tự do tại khớp gối.

    – Tập có lực kháng bằng tay của kỹ thuật viên hay bằng tạ cho các cơ ở cẳng chân, đùi và bàn chân.

    – Tập điều hợp nhặt vật bằng ngón chân.

    – Tập đi trên đường thẳng, đi trên đầu ngón chân, đi với dáng đi đúng.

    – Hoạt động trị liệu: chơi các trò chơi sử dụng bằng hai chân.

    – Sau khi bỏ bột cần băng chun từ ngón chân đến đầu gối cho đến khi chân hết sưng.

    Các điều trị khác

    – Các thuốc giảm đau Paracetamol…

    – Các thuốc tái tạo kích thích liền xương nhanh: Calcitonin, Biphosphonat, Calcium…

    Theo dõi và tái khám gãy hai xương cẳng chân

    – Tình trạng ổ gãy: đau, sưng nề, di lệch, biến dạng…

    – Phản ứng của người bệnh trong quá trình tập luyện: thái độ hợp tác, sự tiến bộ…

    – Tình trạng chung toàn thân

    – Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm.

    --- Bài cũ hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân
  • Hướng Dẫn Cách Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cẳng Chân
  • Gãy Xương Chậu Thì Sinh Con Có Bình Thường?
  • Phục Hồi Chức Năng Vận Động Sau Chấn Thương Gãy Xương
  • Gãy Xương Chậu Có Ảnh Hưởng Khả Năng Sinh Con?
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Cánh Tay

    --- Bài mới hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Vỡ Xương Chậu Theo Byt
  • Gãy Xương Chậu Có Ảnh Hưởng Khả Năng Sinh Con?
  • Phục Hồi Chức Năng Vận Động Sau Chấn Thương Gãy Xương
  • Gãy Xương Chậu Thì Sinh Con Có Bình Thường?
  • Hướng Dẫn Cách Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cẳng Chân
  • PTrích: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của chuyên ngành Phục hồi chức năng 2014 của Bộ y tế: Số 3109/QĐ-BYT I. ĐẠI CƯƠNG HỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY

    – Gãy thân xương cánh tay được tính từ cổ giải phẫu, trên chỗ bám của cơ ngực to đến vùng trên lồi cầu nơi xương bắt đầu bè rộng.

    – Gãy thân xương cánh tay chiếm 1,3% tổng số gãy. Ở người lớn nó chiếm 8-19% gãy thân xương ống dài, ở trẻ em ít gặp.

    – Đa số điều trị không mổ, tỷ lệ liền xương cao, ít biến chứng hơn so với mổ kết hợp xương.

    1. Các công việc của chẩn đoán

    – Gãy thân xương cánh tay dù can xương lệch cũng ít ảnh hưởng đến chức năng tay bên gãy vì nhờ có khớp vai và khớp khuỷu bù trừ .

    – Thần kinh quay nằm ở rãnh xoắn sát xương nên dễ bị liệt khi gẫy đoạn giữa.

    – Thời gian bị chấn thương gây gãy thân xương cánh tay

    – Nguyên nhân gây gãy thân xương cánh tay do các nguyên nhân trực tiết như ngã đè lên, vật cứng đánh vào cánh tay, tai nạn ô tô hay do các nguyên nhân gián tiếp như ngã chống tay duỗi…

    1.2. Khám và lượng giá chức năng

    – Bệnh nhân đã được điều trị bảo tồn bằng bột, nẹp hay phẫu thuật kết hợp xương.

    1.3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng

    – Thời gian bệnh nhân được tháo bỏ bột hay dụng cụ kết hợp xương.

    – Vận động và cảm giác của khớp vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay

    – Khám lực cơ vùng khớp vai, cánh tay, cẳng tay, bàn tay

    – Đo tầm vận động khớp vai, khớp khuỷu, cổ tay.

    Chụp Xquang cánh tay bên tổn thương

    – Bệnh nhân có tiền sử chấn thương

    – Bệnh nhân đang được điều trị bảo tồn bất động bằng bột hay nẹp

    – Bệnh nhân đang được điều trị phẫu thuật kết hợp xương

    1Giai đoạn bất động . Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị

    – Bệnh nhân bị hạn chế tấm vận động

    Giai đoạn sau bất động

    – Bệnh nhân có thể có teo cơ, yếu cơ vùng cánh cẳng, bàn tay.

    – Chụp phim Xquang có hình ảnh tổn thương cũ xương cánh tay

    – Gãy xương do sang chấn

    – Gãy xương do các bệnh lý về xương: loãng xương, giòn xương, u xương, tiểu đường, lạm dụng điều trị các bệnh bằng corticoid…

    – Cải thiện tuần hoàn

    – Chống teo cơ do bất động

    2Giai đoạn bất động . Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng

    – Cải thiện tuần hoàn

    – Duy trì tầm hoạt động các khớp tự do

    Giai đoạn sau bất động

    – Duy trì lực cơ ở các khớp tự do (cổ, bàn tay, ngón tay)

    – Chống teo cơ

    – Ngừa cứng khớp

    – Gia tăng tầm vận động khớp giới hạn

    – Cử động chủ động ngón tay, cổ tay

    – Co cơ tĩnh các cơ vùng đai vai, cơ nhị đầu, cơ tam đầu cánh tay

    Chú ý: theo dõi mạch quay và thần kinh quay. Nếu có dấu hiệu tổn thương thần kinh quay cần theo dõi tiến triển của thần kinh. Nếu không thuyên giảm nên nghĩ đến thần kinh bị kẹt giữa hai đầu xương hoặc bị đứt chứ không phải bị chèn ép do phù nề.

    – Tư thế trị liệu: Nâng cao tay

    – Tập chủ động cử động cổ tay, ngón tay

    – Tập co cơ tĩnh các đai vai, cơ nhị đầu, cơ tam đầu cánh tay

    – Sau 2 tuần tập tăng tầm độ khớp vai và khớp khuỷu nhẹ nhàng bằng chủ động trợ giúp tay kỹ thuật viên hoặc dàn treo

    – Sau 1 tháng: có thể cho đề kháng khớp vai, tùy theo bậc cơ của người bệnh. Có thể áp dụng kỹ thuật giữ nghỉ đối với khớp khuỷu (tùy theo bậc cơ của bệnh nhân)

    Chú ý: tránh tập quá mạnh và tránh tập vặn xoay cánh tay

    – Hướng dẫn chương trình điều trị tại nhà: bò tường trong tư thế gập và dạng vai, tự trợ giúp bằng tay lành

    – Các thuốc giảm đau nhóm Non- Steroid

    – Các thuốc tái tạo kích thích liền xương nhanh: Calcitonin, Biphosphonat,Calcium

    – Các thuốc giảm đau thần kinh nếu có đau thần kinh.

    Bệnh nhân cần được theo dõi tình trạng đau, teo cơ, yếu cơ hoặc sự hạn chế tầm vận động của khớp vai, khớp khuỷu, khớp cổ tay.

    Hẹn tái khám khi bệnh nhân đau lại hoặc đau tăng lên.

    --- Bài cũ hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Tay
  • Tập Vật Lý Trị Liệu Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Đùi Vật Lý Trị Liệu Đức Điệp
  • Điều Trị Vật Lý Tri Liệu
  • Phục Hồi Chức Năng Cho Người Bệnh Bị Gãy Xương
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Đùi
  • Chuẩn Đoán Và Điều Trị Cho Phục Hồi Chức Năng Gẫy Thân 2 Xương Cẳng Tay

    --- Bài mới hơn ---

  • Tiêu Xương Hàm Răng Gây Ảnh Hưởng Gì?
  • Luận Án: Chức Năng Nhai Trên Bệnh Nhân Sau Điều Trị Gãy Xương Hàm
  • Đau Xương Hàm Gần Tai Là Triệu Chứng Của Bệnh Gì?
  • Chuẩn Đoán Và Điều Trị Cho Gãy Xương Hàm Dưới
  • Tiêu Xương Hàm Là Gì Và Giải Pháp Khắc Phục Ra Sao Tốt
  • HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GẪY THÂN 2 XƯƠNG CẲNG TAY

    I. ĐẠI CƯƠNG

    Gãy 2 xương cẳng tay là loại gãy hay gặp ở cả người lớn và trẻ em, có thể do chấn thương trực tiếp hoặc gián tiếp.

    – Chấn thương trực tiếp: hầu hết gãy 2 xương cẳng tay do cơ chế chấn thương trực tiếp. Có thể gãy 1 xương hoặc 2 xương thường kèm tổn thương phần mềm hoặc gãy xương hở.

    – Chấn thương gián tiếp: tế chống lòng bàn tay cẳng tay sấp 2 xương bị gãy làm rách da gãy hở từ trong ra, đương gãy trên 2 xương ở 2 mức khác nhau lệch một góc trên 30° so với trục cẳng tay hoặc một xương chịu lực bị gãy, xương kia bị trật khớp.

    II. CHẨN ĐOÁN

    Triệu chứng:

    * Đau tăng lên khi làm động tác sấp ngửa.

    * Nhìn cẳng tay sưng, chỗ gãy gồ lên gập góc. Mặt trước cổ tay quay vào trong vì các cơ sắp kéo vào đoạn dưới. Phần trên cẳng tay ngửa ra ngoài.

    * Sờ nắn vào chổ gãy bệnh nhân đau chói và có tiếng lạo xạo xương.

    * Cần kiểm tra mạch quay và thần kinh để đề phòng các biến chứng về sau nhất là hội chứng valkmann.

    * Có thể có hội chứng valkmann.

    * Hạn chế cử động quay sấp ngửa cẳng tay do can lệch và can giữa 2 xương làm dính xương trụ vào xương quay thường tầm độ quay ngửa cẳng tay giới hạn nhiều.

    * Khớp giả.

    * Hội chứng sudeck: do rối loạn tuần hoàn cục bộ tại vùng gãy ảnh hưởng. Cứng khớp do bất động.

    2. Cận lâm sàng

    – X quang: chụp 2 tư thế thẳng và nghiêng cẳng tay qua 2 khớp 2 đầu.cần lấy cả 2 khớp khuỷu và cổ tay để tránh bỏ sót các trật khớp ở 2 đầu xương. Thông thường XQ như vậy là đủ để chẩn đoán vị trí gãy, đường gãy, các di lệch.

    III. ĐIỀU TRỊ

    * Nắn và bó bột từ cánh tay đến khớp bàn đốt.

    * Trẻ em để bột trong 8 tuần.

    * Ngườilớnđểbột 10-12tuần.

    * phẫu thuật: đóng đinh nội tủy bằng đinh kuntscher.

    IV. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

    Giai đoạn bất động: 8 đến 12tuần

    * Giảm sưng

    * Tăng tuần hoàn

    * Chống teo cơ

    * Duy trì tầm hoạt động và lực cơ khớp vai và các ngón tay.

    Phương pháp:

    * Tư thế trị liệu: nâng tay cao.

    * Chủ động nhanh các ngón tay.

    * Co cơ tĩnh các cơ cánh tay và cẳng tay trong bột.

    * Chủ động tập trợ giúp các cử động khớp vai.

    Giai đoạn sau bất động: từ 12-20 tuần

    * Giảm đau.

    * Giảm co thắt cơ.

    * Gia tăng tầm vận động khớp giới hạn.

    * Gia tăng sức mạnh cơ.

    * PHCN sinh hoạt.

    Phương pháp:

    * Nhiệt trị liệu: chườm ấm vùng cơ co thắt.

    * Xoa bóp vùng bàn tay, cẳng tay.

    * Áp dụng kỹ thuật giữ-nghỉ hoặc kéo giãn thụ động đối với các khớp bị giới hạn (cử động sấp ngửa cẳng tay phải tập nhẹ nhàng và dựa vào Xquang).

    * Chủ động tập trợ giúp, tự do, đề kháng tùy theo lực cơ và mức độ lành xương củangười bệnh.

    * Chương trình tại nhà: tập cài nút áo từ thấp đến cao, quạt tay, vặn nắm cửa, chải đầu.

    * Hoạt động trị liệu: ném bong, bắt bóng

    Trường hợp phẫu thuật:

    * Giảm sưng.

    * Cải thiện tuần hoàn.

    * Chống kết dính các cơ vùng cẳng tay.

    * Gia tăng tầm vận động khớp khuỷu,khớp cổ tay.

    * Duy trì tầm vận động khớp vai, ngón tay.

    * PHCN sinh hoạt.

    Phương pháp:

    Tư thế tri liệu:

    o Nâng cao chi khi nằm

    o Băng treo tay ở tư thế chức năng khi đi đứng,

    o Chủ động tập nhanh cử động gập duỗi các ngón tay.

    o Co cơ tĩnh nhẹ nhàng các cử động của khớp vai.

    * Chủ động tập nhanh cử động các ngón tay như tuần 1.

    * Chủ động tâp trợ giúp cử động gập duỗi khuỷu và gập duỗi cổ tay nhẹ nhàng.

    * Tiếp tục tập khớp vai như tuần 1

    * Với trường hợp phẩu thuật vững chắc có thể thực hiện chủ động tập cử động sâp ngửa nhẹ nhàng, thận trọng.

    * Tập như tuần 2.

    * Tập mạnh cơ tùy theo lực cơ người bệnh.

    * Chương trình tại nhà va chương trình hoạt động trị liệu như trong giai đoạn dau bất động.

    V. TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ HỒI PHỤC

    * Tầm vận động khớp khuỷu, cổ tay,

    * Lực cơ vùng cánh tay, khuỷu, bàn tay.

    * Chức năng sinh hoạt của người bệnh.

    TÀI LIỆU THAM KHẢO

    1. Bùi Văn Đức. Chấn thương chỉnh hỉnh chi ưên.

    2. Bài giảng phục hồi chức năng dùng cho giảng viên các trường trung học kỹ thuật y tế.

    --- Bài cũ hơn ---

  • Tập Vật Lý Trị Liệu Sau Gãy Tay
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Tay Theo Byt
  • Vật Lý Trị Liệu Tại Nhà Gãy Thân Xương Chày
  • Phục Hồi Chức Năng Xương Mâm Chày
  • Tập Vật Lý Trị Liệu Bàn Chân, Khớp Cổ Chân, Sau Gãy Xương Chân
  • Hướng Dẫn Cách Phục Hồi Chức Năng Sau Gãy Xương Cẳng Chân

    --- Bài mới hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Hai Xương Cẳng Chân Theo Byt
  • Phục Hồi Chức Năng Cho Bệnh Nhân Gãy 2 Xương Cẳng Chân
  • Tập Vật Lý Trị Liệu Bàn Chân, Khớp Cổ Chân, Sau Gãy Xương Chân
  • Phục Hồi Chức Năng Xương Mâm Chày
  • Phục hồi chức năng sau gãy xương cẳng chân như thế nào để nhanh nhất là thắc mắc chung của những người đang mắc phải tai nạn này. Bài viết này hy vọng sẽ giúp bạn được phần nào cho bạn, hỗ trợ bạn trong quá trình điều trị. Nội dung bài viết

    Một số cách phục hồi chức năng sau gãy xương chân cơ bản

    Những biện pháp vật lý trị liệu hay vận động trị liệu cùng với cách sử dụng thuốc được sử dụng để giúp thúc đẩy quá trình liền xương. Việc phục hồi chức năng vận động các khớp gối, cổ chân với chịu lực của xương chày. Giúp phòng tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra như teo cơ hay cứng khớp…

    Chẩn đoán gãy xương cẳng chân như thế nào?

    Những công việc của chẩn đoán

    Hỏi bệnh

    • Tại sao lại xảy ra chấn thương dẫn tới gãy xương cẳng chân?
    • Thời gian bạn bị chấn thương cho đến thời điểm hiện tại?
    • Những biện pháp dùng để can thiệp, xử trí?
    • Hỏi bệnh nhân có đau nhói tại nơi gãy không?
    • Có đau cùng với hạn chế những vận động các khớp gối với cổ chân khi vận động không?

    Trả lời câu hỏi gãy xương cánh tay bao lâu thì lành

    Khám lâm sàng

    Cơ năng: Cẳng chân bạn bị gập góc nơi gãy và khi đó sẽ ngắn hơn bên lành, đồng thời bàn chân sẽ xoay ra ngoài.

    Thực thể: Sờ vào sẽ thấy có điểm đau nhói và có thể có tiếng lạo xạo do xương vỡ tạo ra

    Toàn thân: Bệnh nhân sẽ cảm thấy đau rất nhiều, một số trường hợp có thể dẫn tới sốc chấn thương khi gãy hở ở cả hai xương cẳng chân.

    Chẩn đoán gãy xương cẳng chân như thế nào?

    Nguyên tắc bệnh nhân gãy xương cẳng chân cần phải ghi nhớ

    • Tiến hành càng sớm càng tốt
    • Cố định tốt những điểm bị gãy trong giai đoạn bất động
    • Giảm đau nhanh chóng và giảm phù nề
    • Chống huyết khối của tĩnh mạch
    • Khôi phục lại những tầm vận động của khớp gối và khớp cổ chân
    • Gia tăng sức mạnh cũng như sự dẻo dai các nhóm cơ vùng đùi hay cẳng chân
    • Khôi phục lại dáng đi chuẩn

    Phục hồi chức năng và điều trị gãy xương cẳng chân như thế nào là đúng?

    Mục đích

    • Giúp gia tăng tuần hoàn.
    • Giảm đau cũng như giảm co thắt các cơ.
    • Gia tăng những tầm vận động khớp gối cũng như khớp cổ chân.
    • Gia tăng sức mạnh những cơ vùng gối, tại phần cổ chân hay bàn chân.

    Phương pháp

    • Thực hiện động tác cử động các ngón chân để giúp gia tăng tuần hoàn cũng như nhằm nâng cao chân sao cho giảm sưng nề chân.
    • Việc gồng cơ từ đầu đùi cho tời cơ ngồi sẽ làm cho quá trình hồi phục diễn ra nhanh hơn.
    • Tập sự chủ động để có được sự trợ giúp hay tự do với các cử động gập duỗi và dạng áp khớp hông.

    Sử dụng các bài tập vật lý trị liệu để điều trị phục hồi chức năng sau gãy xương

    Bệnh nhân cần được tiến hành các tập vật lý trị liệu để điều trị càng sớm càng tốt hoặc cũng có thể điều trị sau khi bạn xuất viện về nhà.

    Việc giảm đau, giảm phù nề sẽ giúp gia tăng sức mạnh sự dẻo dai tới cho các nhóm cơ tứ ở đầu đùi và cơ cẳng chân.

    • Tập cho cơ tứ đầu đùi: việc xoa bóp cũng như lưu thông tuần hoàn máu, bằng các bài tập mạnh cho cơ. Bằng cách gồng cơ tứ đầu đùi nhằm với mục đích không bị teo cơ hay cứng cơ…
    • Tập khớp gối: Bằng việc tập mạnh những chức năng vận động ở tại khớp gối và hạn chế bị cứng khớp hay dính cơ, đồng thời vận động chức năng của khớp gối…
    • Tập mạnh cẳng chân :
    • Tập đi nạng:

    Ngoài ra để việc trị liệu đạt hiệu quả cao, người bệnh cũng cần phải lưu ý đến việc thực hiện chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng. Bằng cách ăn nhiều hoa quả và uống nhiều nước, tuyệt đối không sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cà phê…

    Nguồn: https://thoiviet.com.vn

    --- Bài cũ hơn ---

  • Gãy Xương Chậu Thì Sinh Con Có Bình Thường?
  • Phục Hồi Chức Năng Vận Động Sau Chấn Thương Gãy Xương
  • Gãy Xương Chậu Có Ảnh Hưởng Khả Năng Sinh Con?
  • Phục Hồi Chức Năng Vỡ Xương Chậu Theo Byt
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Cánh Tay
  • Phục Hồi Chức Năng Gãy Trên Lồi Cầu Xương Cánh Tay

    --- Bài mới hơn ---

  • Phục Hồi Chức Năng Viêm Lồi Cầu Trong Xương Cánh Tay
  • Giải Phẫu Xương Khớp Chi Trên
  • Trẻ Còi Xương: Nguyên Nhân, Dấu Hiệu, Phòng Ngừa Và Điều Trị
  • Nguyên Nhân Và Cách Phòng Bệnh Còi Xương Ở Trẻ
  • Triệu Chứng, Điều Trị Bệnh Di Chứng Của Bệnh Còi Xương Tại Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Cẩm Xuyên
  • PHỤC HỒI CHỨC NĂNG GÃY TRÊN LỒI CẦU XƯƠNG CÁNH TAY

    Trích: Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của chuyên ngành Phục hồi chức năng 2014 của Bộ y tế: Số 3109/QĐ-BYT

    – Đây là loại gãy phổ biến nhất ở trẻ em sau ngã chống tay, đặc biệt là trẻ em trai và tay trái bị nhiều hơn.

    – Những biến chứng thường gặp sau gãy trên lồi cầu xương cánh tay là: hạn chế vận động khớp khuỷu, co rút cơ nhị đầu, teo cơ tam đầu do cốt hoá quanh khớp hoặc do cốt hoá trong cơ. Đôi khi có biến chứng thần kinh mạch máu gây rối loạn nuôi dưỡng chi (ví dụ: co rút các cơ gấp do thiếu máu vì tổn thương mạch quay)

    1. Các công việc chẩn đoán

    – Phục hồi chức năng gãy trên lồi cầu xương cánh tay là áp dụng các phương pháp vật lý trị liệu, vận động trị liệu, thuốc để thúc đẩy quá trình liền xương, các chức năng vận động khớp khuỷu và phòng tránh các biến chứng (teo cơ, cứng khớp…). Nhìn chung tiên lượng cơ năng và phục hồi chức năng thường tốt.

    + Tình huống xảy ra chấn thương?

    + Thời gian bị chấn thương đến thời điểm hiện tại?

    + Các biện pháp đã can thiệp, xử trí?

    + Hỏi bệnh nhân hiện tại có đau chói tại nơi gãy không?

    + Có đau, hạn chế vận động khớp khuỷu khi vận động không?

    + Cơ năng: đau và mất vận động hoàn toàn khuỷu tay ở tư thế gấp.

    Khám, đánh giá cơ lực, tầm vận động khớp khuỷu và các tổn thương thần kinh (thần kinh giữa, thần kinh trụ), mạch máu nếu có.

    1.3. Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng

    + Thực thể: vùng trên khuỷu sưng nề, có vết tụ máu nhiều hay ít tuỳ thuộc thời gian từ lúc gãy đến khi khám bệnh.

    + Toàn thân: Bệnh nhân tỉnh táo, không ảnh hưởng nhiều đến toàn thân.

    Chụp X-quang khớp khuỷu tư thế thẳng và nghiêng để xác định và kiểm tra vị trí gãy và độ di lệch của xương.

    1. Nguyên tắc điều trị và phục hồi chức năng

    2. Chẩn đoán xác định: Dựa vào X- quang chẩn đoán xác định

    Tràn dịch khớp khuỷu sau chấn thương

    22.1. Giai đoạn bất động( trong bột) . Các phương pháp và kỹ thuật, phục hồi chức năng

    Chấn thương, loãng xương, lao xương, ung thư xương…

    – Tạo điều kiện tốt nhất cho tiến trình liền xương

    -Giảm sưng nề, giảm đau, chống rối loạn tuần hoàn, chống kết dính khớp, ngừa hội chứng đau vùng (hội chứng rối loạn dinh dưỡng giao cảm phản xạ-hội chứng Sudeck).

    – Duy trì tầm vận động khớp, ngừa teo cơ.

    – Mục đích: cải thiện tuần hoàn, chống teo cơ, co rút cơ, chống kết dính khớp

    – Biện pháp phục hồi chức năng:

    + Vận động tự do, gập duỗi các ngón tay.

    + Co cơ tĩnh các cơ cẳng tay.

    + Co cơ tĩnh các cơ nhị đầu và tam đầu. Tuần 1 chỉ nên co cơ tĩnh nhẹ nhàng, tuần 2 thực hiện mạnh hơn, tuần 3 co cơ tĩnh tối đa.

    -Mục đích: Gia tăng bậc cơ teo yếu, kéo giãn các cơ co rút, gia tăng tầm vận động khớp khuỷu, điều trị hội chứng Wolkmann nếu có.

    – Biện pháp phục hồi chức năng:

    + Xoa bóp sâu trên cơ co thắt quanh khớp, phá vỡ kết dính và thư giãn thần kinh.

    + Gia tăng lực cơ bằng kỹ thuật đối kháng bằng tay kỹ thuật viên hoặc bằng dụng cụ với đối trọng vừa phải, rồi tăng dần sức cản.

    + Vận động bằng kỹ thuật giữ nghỉ.

    – Biện pháp vật lý trị liệu:

    + Chườm lạnh bằng nước đá trên cơ co thắt 10 phút.

    + Điện phân giảm đau bằng một số thuốc ( Novocain, salicilat…)

    + Dùng siêu âm trên cơ bị co thắt.

    – Điều trị hội chứng Wolkmann:

    + Làm nẹp để bàn, ngón tay ở vị trí trung gian

    + Ngâm cẳng tay, bàn tay trong nước ấm 40 độ khoảng 20phút, ngày 2-3 lần.

    + Cải thiện tuần hoàn bằng điện xung DF-CP

    + Tập thư giãn các cơ, tập mạnh các cơ duỗi cẳng tay bằng kỹ thuật giữ nghỉ

    – Các thuốc giảm đau nhóm Non- Steroid

    – Các thuốc tái tạo kích thích liền xương nhanh: Calcitonin, Biphosphonat,Calcium

    – Các thuốc giảm đau thần kinh nếu có đau thần kinh.

    – Tình trạng ổ gãy: đau, sưng nề, di lệch, biến dạng…

    – Tình trạng chung toàn thân.

    – Theo dõi và tái khám sau 3 tháng, 6 tháng và 1 năm.

    --- Bài cũ hơn ---

  • Chuẩn Đoán Và Điều Trị Cho Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Cánh Tay
  • Giải Phẫu Chức Năng Vùng Cánh
  • Cấu Tạo 7 Đốt Sống Cổ Và Tầm Quan Trọng Của Đốt Sống Cổ Như Nào?
  • Cột Sống Người Cấu Tạo Thế Nào?
  • Nêu Đặc Điểm Cấu Tạo Của Bộ Xương Phù Hợp Với Chức Năng Nâng Đỡ
  • Web hay
  • Links hay
  • Push
  • Chủ đề top 10
  • Chủ đề top 20
  • Chủ đề top 30
  • Chủ đề top 40
  • Chủ đề top 50
  • Chủ đề top 60
  • Chủ đề top 70
  • Chủ đề top 80
  • Chủ đề top 90
  • Chủ đề top 100
  • Bài viết top 10
  • Bài viết top 20
  • Bài viết top 30
  • Bài viết top 40
  • Bài viết top 50
  • Bài viết top 60
  • Bài viết top 70
  • Bài viết top 80
  • Bài viết top 90
  • Bài viết top 100