Đề Xuất 12/2022 # Đứt Gân Gấp Ngón Tay / 2023 # Top 15 Like | Photomarathonasia.com

Đề Xuất 12/2022 # Đứt Gân Gấp Ngón Tay / 2023 # Top 15 Like

Cập nhật nội dung chi tiết về Đứt Gân Gấp Ngón Tay / 2023 mới nhất trên website Photomarathonasia.com. Hy vọng thông tin trong bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu ngoài mong đợi của bạn, chúng tôi sẽ làm việc thường xuyên để cập nhật nội dung mới nhằm giúp bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.

Hỏi: Tại sao tập vật lý trị liệu rất quan trọng sau khâu nối gân?

Đáp: Gân gấp được sửa chữa trải qua chương trình di động sớm sẽ lành nhanh hơn, đạt được lực căng nhanh hơn và di động tốt hơn.Tuy nhiên, nếu tập không đúng cách có thể làm đứt gân lại. Ngược lại, không dám tập luyện cũng gây ra dính gân, yếu cơ, cứng khớp…Tập vật lý trị liệu sớm và đúng cách ngay từ những ngày đầu sau mổ sẽ giúp lành gân với điều kiện tối ưu.

Hỏi: Có bao nhiêu loại chương trình tập sau mổ nối gân gấp ngón tay?

Đáp: Có 3 loại chương trình tập, khác nhau chủ yếu trong 3 tuần đầu

Chương trình bất động: hoàn toàn bất động trong bột hay nẹp, chỉ dùng trong một số ít trường hợp

Chương trình gấp thụ động sớm: khi mổ dùng kĩ thuật nối gân 2 sợi lõi

Chương trình gấp chủ động sớm: khi mổ dùng kĩ thuật nối gân từ 4 sợi lõi trở lên

Hỏi: Đứt gân gấp tập luyện tốt bao lâu có thể sinh hoạt bình thường?

Đáp: 12 tuần có thể gấp duỗi ngón tay bình thường. Tuy nhiên thường có tổn thương thần kinh đi kèm nên cần thời gian dài, có thể đến 9-12 tháng để phục hồi chức năng.

Hỏi: Nẹp bảo vệ có tiêu chuẩn gì?

Đáp: Nẹp bảo vệ cẳng bàn tay đặt ở mặt lưng với cổ tay gập 20 – 30 độ , khớp bàn đốt gập 50 – 70 độ, các khớp liên đốt duỗi hoàn toàn.

Hỏi: Nẹp bảo vệ được sử dụng theo thời gian như thế nào?

Đáp: Mang nẹp liên tục trong 3 tuần đầu sau mổ, ngay cả khi tập. Sau đó bỏ nẹp gián đoạn tăng dần trong ngày, đến 6 tuần thì bỏ hoàn toàn.

Hỏi: Khi nào có thể di động sẹo?

Đáp: Sau khi cắt chỉ và vết thương lành tốt, thực hiện di động sẹo giúp lành thương, ngăn ngừa sẹo dính. Siêu âm trị liệu giúp làm mềm sẹo, dày dính phần mềm, có thể được áp dụng ngay từ tuần đầu tiên.

Hỏi: Chương trình tập thụ động sớm thường dùng cụ thể như thế nào?

Đáp: Thường gồm 3 giai đoạn:

3 tuần đầu: tập trong nẹp bảo vệ, gấp thụ động ngón, duỗi ngón thụ động và chủ động.

Tuần thứ 4 đến 8: gấp ngón chủ động có trợ giúp tăng dần đến có đề kháng trung bình. Tuần thứ 7 có thể mang nẹp kéo dãn nếu có co rút ngón.

Tuần thứ 8-12: gấp chủ động có đề kháng trung bình đến mạnh, tập chức năng sinh hoạt hằng ngày

Viêm Mủ Bao Hoạt Dịch Gân Gấp Ngón Tay / 2023

Viêm mủ bao hoạt dịch gân gấp ngón 2,3,4

Do vết thương trực tiếp chọc vào bao hoạt dịch. Nếu xử trí tốt vết thương ngay từ đầu( rửa, băng cồn 70 độ…) thì ít khi bị nhiễm khuẩn. Khi đã viêm mủ bao hoạt dịch thì rất nguy hiểm vì gân gấp sẽ mất trượt, sẽ dính và hoại tử gân

Hoặc do viêm mủ lân cận tràn vào (chín mé, viêm xương khớp).

Lâm sàng:

Tư thế ngón tay co quắp.

Ngón tay sưng to đều và đối xứng.

Căng đều bao gân.

Duỗi thẳng ngón đau rất dữ dội, nhất là gốc ngón.

Ấn vào khớp bàn- ngón rất đau.

Điều trị:

Khi chưa làm mủ:(24-48 giờ đầu)

Kháng sinh liều cao toàn thân.

Bất động toàn bộ bàn và ngón tay bằng nẹp bột. Treo tay cao.

Theo dõi sát trong 48 giờ.

Mổ dẫn lưu mủ (sau 48 giờ)

Rạch tháo mủ theo trục ngón, đường rạch hơi lệch ra sau để tránh mạch máu và thần kinh, rạch theo đường thẳng hoặc đường zich- zắc. Đường rạch ngón 2,3,4 ở phía bờ trụ, đường rạch ngón 1 và 5 ở phía bò quay.

Đường rạch đi suốt chiều dài ngón. Đường rạch da là đường liên tục, còn đường rạch bao hoạt dịch là đường gián đoạn, để lại các dây chằng vòng nhẫn ở vùng này.

Cắt lọc bao gân, bao hoạt dịch bị viêm, tưới rửa vết mổ bằng nước muôi sinh lý hay dung dịch có pha kháng sinh.

Để hở vết thương để dẫn lưu.

Rạch một đường ngang chừng 1,5 cm, tương ứng nơi cao nhất của túi cùng bao hoạt dịch, ở dưới nếp gấp gan tay. Luồn một ống nhựa nhỏ (0 16) qua đường rạch này, luồn vào bao hoạt dịch và đẩy sâu xuống dưới. Đóng kín vết mổ quanh ống nhựa. Tiến hành tưới rửa (50ml nước muối sinh lý/ lgiờ) và bơm kháng sinh vào bao hoạt dịch, (xem hình 12.9). Rút ống dẫn lưu sau 2 ngày. Sau một tuần tập vận động ngón bình thường.

Các đường rạch và phương pháp dẫn lưu mủ bao hoạt dịch gân gấp

Viêm mủ bao hoạt dịch gân gấp ngón 1 và 5

Viêm mủ bao hoạt dịch gân gấp ngón lvà 5 có thể lan lên bao hoạt dịch quay và bao hoạt dịch trụ, lên cẳng tay.

Bệnh nhân nhiễm trùng, nhiễm độc, diễn biến rất nhanh.

Đau dọc đường đi của gân, bao gân , đau lên cổ tay làm hạn chế cơ năng cổ tay.

Ngón tay co như một cái móc, không thể duỗi được.

Mổ dẫn lưu bao hoạt dịch gân gấp ngón 1 và bao hoạt dịch quay:

Rạch mở bao gân ở cổ tay, ở nếp ô mô cái, luồn ông nhựa vào bao hoạt dịch tưới rửa theo phương pháp kín trong 48 giờ.

Mổ dẫn lưu bao hoạt dịch gân gấp ngón 5và bao hoạt dịch trụ:

Tìm và rạch mở bao gân ở cổ tay, luồn ổng nhựa vào bao hoạt dịch tưới rửa theo phương pháp kín trong 48 giờ.

Đứt Gân Gót Chân (Gân Achilles) / 2023

Tổng quan

Đứt kín gân gót (gân Achilles) là một chấn thương ảnh hưởng đến mặt sau cẳng chân. Nó xảy ra chủ yếu ở những người chơi các môn thể thao giải trí, nhưng nó có thể xảy ra với bất cứ ai.

Gân gót là một bó sợi cứng chắc kết nối các cơ ở phía sau bắp chân với xương gót chân. Nếu bạn căng gân gót quá mức, nó có thể rách (đứt) hoàn toàn hoặc chỉ một phần.

Khi gân gót bị đứt, bạn có thể nghe thấy một tiếng bốp, sau đó là một cơn đau nhói ngay lập tức ở phía sau mắt cá chân và cẳng chân, ảnh hưởng đến khả năng đi lại của bạn. Phẫu thuật thường được chỉ định để điều trị, tuy nhiên việc điều trị không phẫu thuật cũng mang lại kết quả tích cực đối với một số bệnh nhân.

Triệu chứng

Mặc dù có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khi bị đứt gân gót, nhưng hầu hết trường hợp đều sẽ có:

Cảm giác bị đá vào bắp chân

Đau, có thể đau dữ dội và sưng gần gót chân

Không có khả năng gập bàn chân xuống (gập lòng) hoặc “đẩy” chân bị thương khi đi bộ

Không có khả năng đứng trên ngón chân (đứng nhón gót) của chân bị thương

Có âm thanh đứt gãy khi xảy ra chấn thương.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Tìm gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghe thấy tiếng bốp ở gót chân, đặc biệt là nếu bạn không thể đi bộ bình thường sau đó.

Nguyên nhân

Gân gót giúp bạn dồn lực xuống bàn chân, nhón gót chân và tạo lực đẩy cho bàn chân khi bạn bước đi. Bạn dựa vào nó hầu như mỗi khi đi bộ và di chuyển bàn chân.

Vị trí đứt gân gót thường nằm cách khoảng 6cm so với điểm bám tận của nó vào xương gót. Phần này có thể dễ bị đứt vì lưu lượng máu nuôi thấp và cũng có thể làm giảm khả năng lành gân.

Chấn thương đứt gân gót thường do sự gia tăng áp lực đột ngột lên nó gây ra. Ví dụ phổ biến gồm:

Hoạt động thể thao quá mức, đặc biệt là các môn thể thao phải bật nhảy

Ngã từ trên cao

Bước hụt chân vào hố

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đứt gân gót bao gồm:

Tuổi tác. Nhóm tuổi thường bị đứt gân gót nhất là 30-40.

Giới tính. Đứt gân Achilles có khả năng xảy ra ở nam giới cao gấp năm lần so với nữ giới.

Một số loại kháng sinh. Kháng sinh Fluoroquinolone như ciprofloxacin (Cipro) hoặc levofloxacin (Levaquin) làm tăng nguy cơ đứt gân Achilles.

Béo phì. Trọng lượng dư thừa gây nhiều áp lực lên trên gân.

Phòng ngừa

Bài tập kéo giãn bắp chân

Gân gót kết nối các cơ mặt sau cẳng chân tới xương gót. Bài tập kéo giãn bắp chân có thể ngăn ngừa chấn thương đứt gót chân. Thực hiện các bước sau để kéo giãn cơ:

Đứng cách một đoạn bằng chiều dài cánh tay, đối diện một bức tường hoặc thiết bị thể dục. Đặt lòng bàn tay của bạn dựa vào tường hoặc giữ trên thiết bị.

Bước một chân lùi lại, giữ đầu gối thẳng và gót chân nằm thẳng trên sàn.

Từ từ gấp khuỷu tay và đầu gối phía trước, di chuyển hông về phía trước cho đến khi bạn thấy căng ở bắp chân.

Giữ vị trí này trong 30-60 giây.

Đổi chân và lặp lại với chân khác của bạn.

Để giảm nguy cơ chấn thương gân gót, hãy làm theo các mẹo sau:

Kéo giãn và tăng cường cơ bắp chân. Kéo căng bắp chân cho đến khi bạn cảm thấy một lực kéo đáng chú ý nhưng không đau. Đừng nhảy khi đang căng cơ. Các bài tập tăng cường bắp chân cũng có thể giúp cơ và gân chịu được lực mạnh hơn và ngăn ngừa chấn thương.

Thay đổi bài tập của bạn. Thay thế các môn thể thao tác động lên gân gót cao, chẳng hạn như chạy bộ, bằng các môn thể thao tác động thấp, chẳng hạn như đi bộ, đi xe đạp hoặc bơi lội. Tránh các hoạt động gây căng quá mức lên gân gót, chẳng hạn như các hoạt động chạy và nhảy.

Chọn bề mặt chạy và trang phục cẩn thận. Tránh hoặc hạn chế chạy trên bề mặt cứng hoặc trơn. Mặc quần áo đúng cách để tập luyện trong thời tiết lạnh và mang giày thể thao vừa vặn với đệm phù hợp ở gót chân.

Tăng cường độ tập luyện từ từ. Chấn thương gân gót thường xảy ra sau khi tăng đột ngột cường độ luyện tập. Tăng khoảng cách, thời lượng và tần suất luyện tập của bạn không quá 10% mỗi tuần.

Chẩn đoán

Trong khi khám lâm sàng, bác sĩ sẽ kiểm tra cẳng chân của bạn xem có đau và sưng không. Bác sĩ có thể nhìn và sờ thấy khoảng trống giữa đoạn gân của bạn nếu nó bị đứt hoàn toàn.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn quỳ trên ghế hoặc nằm sấp với cổ và bàn chân treo ở cuối bàn khám. Bác sĩ có thể bóp cơ bắp chân để xem bàn chân của bạn có tự động gập không, nếu không có lẽ bạn đã bị đứt gân gót (nghiệm pháp Thompson).

Nếu nghi ngờ có tổn thương gân gót của bạn – cho dù nó bị đứt hoàn toàn hay chỉ một phần – bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm hoặc chụp MRI.

Điều trị

Điều trị đứt gân gót thường phụ thuộc vào tuổi tác, mức độ hoạt động và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nhìn chung, những người trẻ tuổi và năng động hơn, đặc biệt là các vận động viên, có xu hướng chọn phẫu thuật để sửa chữa gân gót bị đứt hoàn toàn, trong khi những người lớn tuổi có nhiều khả năng lựa chọn điều trị không phẫu thuật.

Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã cho thấy hiệu quả tương đương của cả điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật.

Điều trị không phẫu thuật

Cách tiếp cận này thường bao gồm:

Giúp gân giảm hoạt động bằng cách sử dụng nạng

Chườm đá vào vùng bị chấn thương

Dùng thuốc giảm đau không cần kê đơn

Bất động cổ chân trong vài tuần đầu tiên, thường sẽ được bó bột với bàn chân gập lòng.

Phẫu thuật

Thủ thuật này thường bao gồm việc rạch ở phía sau cẳng chân và khâu các gân bị rách lại với nhau. Tùy thuộc vào tình trạng của mô bị rách, việc sửa chữa có thể được tăng cường bằng các gân khác hoặc từ phần khác của chính gân gót bị đứt.

Biến chứng có thể bao gồm nhiễm trùng và tổn thương thần kinh. Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng so với các thủ thuật mở.

Phục hồi chức năng

Sau khi điều trị, bạn sẽ phải tập các bài tập vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp chân và gân gót chân. Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại mức độ hoạt động trước đây của họ trong vòng 4-6 tháng. Điều quan trọng là tiếp tục rèn luyện sức mạnh và sự ổn định sau đó bởi vì một số vấn đề có thể kéo dài đến một năm.

Phục hồi chức năng tập trung vào sự phối hợp của các bộ phận cơ thể và cách bạn di chuyển. Mục đích là để đưa bạn trở lại mức hoạt động cao nhất, như một vận động viên hoặc trong mức hoạt động hàng ngày của bạn.

Một nghiên cứu đánh giá đã kết luận rằng nếu bạn áp dụng phục hồi chức năng, bạn có thể có kết quả tốt như điều trị không phẫu thuật hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên vẫn cần phải nghiên cứu thêm.

Chuẩn bị trước khi tới khám

Nếu bạn bị đứt gân gót thì thường phải được điều trị ngay lập tức tại khoa cấp cứu của bệnh viện. Bạn cũng có thể cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên về y học thể thao hoặc phẫu thuật chỉnh hình.

Bạn nên chuẩn bị gì?

Viết một danh sách bao gồm:

Mô tả chi tiết về các triệu chứng, cách thức và thời điểm chấn thương xảy ra

Thông tin về các vấn đề y tế trong quá khứ

Tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà bạn có dùng, bao gồm cả liều lượng

Câu hỏi để hỏi bác sĩ

Bác sĩ có thể hỏi bạn một số câu hỏi sau:

Chấn thương này xảy ra như thế nào?

Bạn có cảm thấy hoặc nghe thấy một âm thanh nào khi nó xảy ra không?

Bạn có thể đứng nhón gót chân trên bàn chân đó không?

Các bài viết của Hello Health Group và Hello Bacsi chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.

Mẹ bầu cảm thấy ra sao khi bị đau dây chằng tròn?

Giãn dây chằng cổ tay

Chấn thương dây chằng chéo có nên phẫu thuật?

Tập Sau Mổ Đứt Gân Achilles (Gân Gót) / 2023

Gân Achilles là gân lớn nhất trong cơ thể, dù điều trị bảo tồn hay phẫu thuật nối gân thì tập luyện rất quan trọng để thúc đẩy quá trình liền, bảo tồn chức năng khớp cổ chân và đặc biệt là không ”bị đứt lại”

Các nguy cơ sau mổ nối gân, ghép gân:

Đứt lại (3-6%): thường do tập sai, đi tì lực quá sớm sau phẫu thuật

Nhiễm trùng vết mổ <1%, nếu xảy ra thường ngày thứ 5-7 sau mổ với biểu hiện vết mổ đau, đỏ, chảy dịch đục…

Huyết khối tĩnh mạch chi dưới <1%, thường xảy ra ngày thứ 3 đến 2 tuần sau mổ, biểu hiện chân mổ sưng, nặng

Huyết khối động mạch phổi < 0.2%, biểu hiện đau ngực khó thở và có thể dẫn tới tử vong

Rối loạn cảm giác da xung quanh vết mổ: do tổn thương nhánh thần kinh cảm giác trong mổ, thường hồi phục từ từ, mức độ hồi phục tùy thuộc vào từng bệnh nhân

Nguy cơ chậm liền vết thương: do da căng, giảm tưới máu, nhiễm trùng…

Bạn cần dụng cụ gì

Giày cổ bàn chân chuyên biệt cho gân gót, có độn đế (quan trọng nhất, khó mua nhất ở việt nam). 

Nạng nách 

Các dây cau su để tập kháng trở (giai đoạn muộn)

GIAI ĐOẠN 1: 2 TUẦN ĐẦU SAU MỔ

Mục tiêu

Kiểm soát sưng và viêm vết mổ

Thích nghi dần sinh hoạt hàng ngày với chân phẫu thuật

Chú ý

Nẹp: Đeo nẹp liên tục ở thư thế trùng gân Achilles

Chưa được đì tì lực (cần đi nạng)

Nâng cao chân: vào thời điểm tối đi ngủ

Bài tập

Bài tập tuần hoàn: cử động các ngón chân

Bài tập lấy lại tầm vận động khớp lân cận: khớp gối

Khớp háng

Bài tập sức mạnh: Tập sức mạnh cơ tứ đầu đùi, cơ gốc đùi, cơ phía ngoài đùi (nhị đầu)

Tập như thế nào: mỗi ngày 2-3 lần, mỗi lần 15-30 phút, để sang giai đoạn tiếp thì phải được phép của phẫu thuật viên

GIAI ĐOẠN 2: TUẦN THỨ 2-6 SAU MỔ

Mục tiêu

Giảm sưng hoàn toàn, tiếp tục duy trì chức năng khớp háng và gối

Tập đi nạng tì lực dần khi đeo giày nâng gót (CAM boot): Tuần thứ 2-4 độn gót cao 4-6cm, tuần thứ 4-6 độn gót 2-4cm

Gấp dần bàn chân về phía mu tới khi bàn chân vuông góc với cẳng chân

Chú ý

Nâng cao chân khi ngủ để giảm sưng nề

Bài tập

Bài tập các động tác gấp, duỗi, nghiêng khớp cổ chân

Bài tập sức mạnh: giống như giai đoạn trước, tập thêm bài tập kháng trở như hình

Bài tập khác: Bài tập sức mạnh cơ trung tâm (Core stability) và bài tập giãn cơ

Tập như thế nào: mỗi ngày 2-3 lần, mỗi lần 15-30 phút, để sang giai đoạn tiếp thì phải được phép của phẫu thuật viên

GIAI ĐOẠN 3: TUẦN THỨ 8-16 SAU MỔ

Mục tiêu

Đi tì hoàn toàn trọng lực khi đi giày hỗ trợ cổ bàn chân (waker boot), từ từ tiến tới bỏ giày. Sau tuần thứ 8 bỏ nâng gót chân, sau tuần thứ 12 bỏ giày

Tập dần bỏ nạng, nhưng nếu thấy đi lại khó khăn thì quay lại dùng nạng

Dần dần gấp bàn chân về phía mu chân

Tập sức mạnh cơ bụng chân

Bài tập

Bài tập sức mạnh của khớp cổ chân

Bài tập sức mạnh cơ bụng chân

Bài tập cảm nhận thăng bằng (áp dụng người trẻ, nhu cầu chơi thể thao từ tuần thứ 8-12)

Bài viết mang tính chất tham khảo nên không tự chẩn đoán bệnh. Hãy đến gặp Bác sĩ để khám và tư vấn đầy đủ. Liên hệ

Bs Cường 0935565678, Ths Dũng: 0827384726

Bạn đang đọc nội dung bài viết Đứt Gân Gấp Ngón Tay / 2023 trên website Photomarathonasia.com. Hy vọng một phần nào đó những thông tin mà chúng tôi đã cung cấp là rất hữu ích với bạn. Nếu nội dung bài viết hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!